Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.

Вы здесь

Страхование пациента

Министерство социальных дел подготовило законопроект о страховании ответственности поставщика медицинских услуг или страховании пациента. Параллельно с созданием системы страхования пациента модернизируются качество услуг здравоохранения и требования к обеспечению безопасности пациента. 

Первичная и самая главная цель создания страхования пациента – обеспечить высокое качество медицинских услуг и безопасность пациента.

Страхование пациента поможет:

  • Лучше защищать интересы пациента в дальнейшем;
  • Мотивировать медицинские учреждения заниматься врачебными ошибками, которых можно было избежать – проводить анализ и делать выводы.

Pilt: inimene magnetresonantstomograafia uuringul

 

Как можно получить возмещение ущерба на данный момент?

 

По нынешней системе пациент, подозревающий врачебную ошибку, для возмещения ущерба должен сперва обратиться напрямую к поставщику медицинской услуги. Также есть возможность получить бесплатную и не имеющую юридически обязывающей силы оценку экспертной комиссии по качеству медицинских услуг относительно того, имела ли место врачебная ошибка.

Получение компенсации зависит от готовности поставщика медицинской услуги проанализировать инцидент и признать ошибку. Ходатайствовать о получении компенсации можно также через суд, что обременительно для пациента.

На данный момент 70%-80% врачей имеют страхование ответственности, оно прежде всего защищает их самих в ситуациях, когда пациенту нужно выплатить компенсацию. Компенсацию можно получить, если установлен проступок поставщика медицинской услуги.

Сейчас обязанностью поставщика медицинской услуги является регистрировать и по возможности предотвращать осложнения. Централизованно следует сообщать только о внутрибольничных инфекциях, серьезных побочных реакциях на лекарства и инцидентах с медицинскими устройствами.

 

Новая система должна помогать учиться на ошибках 


Цель - создать страхование, которое возместит пациенту полученный в процессе лечения ущерб, который можно было избежать. Для возмещения причиненного ущерба не нужно устанавливать вину поставщика медицинской услуги, важна возможность избежать вреда здоровью.

Возмещение ущерба должно быть маскимально быстрым и простым для пострадавшего. Ущерб будет возмещаться в установленном законом порядке. Размер возмещения будет зависеть от степени тяжести ущерба. 

Если здоровью пациента в процессе лечения будет нанесен ущерб, который можно было избежать, рассматривать требование о возмещении ущерба и назначать выплаты по страховым случаям будет страховщик, предоставляющий услугу конкретному медицинскому учреждению. Если пациента не удовлетворит решение страховщика о том, является ли случай страховым, он сможет обратиться в комиссию по примирению, которая будет создана при Департаменте здоровья. 

Через три года после начала работы системы обязательного страхования ответственности планируется проанализировать результаты, и при необходимости создать фонд страхования пациента. Таким образом, у пациентов в дальнейшем может появиться возможность обращаться в фонд страхования пациента, созданный страховщиками.

Страхование пациента не распространяется на ситуации, когда подозревается умысел — в таких случаях нужно обращаться в правоохранительные органы.

 

Законопроект, созданный при участии пациентов, врачей, больниц и государства


Проект страхования пациентов разрабатывался рабочей группой экспертов в данной области.  

В состав рабочей группы входят:

  • Представитель Эстонскоы палата людей с ограниченными возможностями;
  • Представитель Союза пациентов Эстонии;
  • Представитель Союза больниц Эстонии;
  • Представитель Союза врачей Эстонии;
  • Представитель Союза семейных врачей Эстонии;
  • Представитель Союза зубных врачей Эстонии;
  • Представитель Союза медицинских сестер Эстонии;
  • Представитель Союза частных медицинских учреждений Эстонии;
  • Представитель Союза страховых обществ Эстонии;
  • Представитель Тартуского университета.

К созданию законопроекта были также привлечены страховые эксперты, Министерство юстиции и прокуратура.

 

Контакты

Хели Палусте
руководитель сети здравоохранения
тел. 6269 127
heli.paluste@sm.ee

Эбе Сарапуу

заместитель руководителя отдела права
тел. 6269 337
ebe.sarapuu@sm.ee 

 

Последнее обновление: 14 января 2022