Pereõde ja -arst

Perearst diagnoosib ja ravib haiguseid, teeb vajadusel koduvisiite, küsib nõu eriarstilt või suunab teise spetsialisti konsultatsioonile, nõustab vigastusi ja mürgistusi ennetavates tegevustes, jälgib kroonilisi haigeid ja terve lapse arengut ning vaktsineerib.

Perearsti meeskonnas töötab pereõde, kelle ülesanneteks on tervise edendamine (sh individuaalne tervisekasvatus ja nõustamine), haiguste ennetamine (sh immuniseerimine), terve lapse arengu jälgimine, kroonilist haigust põdevate patsientide seisundi jälgimine ja nõustamine, õendustoimingute, raviprotseduuride ja analüüside tegemine, tõendite väljastamine jpm. Ülesanded on täpsemalt kirjas pereõe tegevusjuhendis. Osadel pereõdedel on piiratud retseptiõigus, mis võimaldab pikendada retsepte ja välja kirjutada teatud ravimeid. Lisaks on täiendkoolituse läbinud pereõdedel õigus tuvastada teatud abivahendite vajadust ning väljastada abivahenditõend.

Igal inimesel on õigus ise valida endale perearst. Perearstiga rahulolematuse korral või elukoha vahetamisel on võimalik perearsti vahetada. Vastsündinud registreeritakse automaatselt ema järgi sama perearsti nimistusse ja puudub vajadus eraldi taotluse esitamiseks. Kui ema ei soovi lapsele sama perearsti, võib lapsele valida ka teise perearsti. Selleks tuleb esitada avaldus soovitud perearstile. 

Perearsti valimine ja vahetamine

Perearsti töövälisel ajal on võimalik helistada perearsti nõuandeliinile 1220, kust saab nõu lihtsamate terviseprobleemide korral, juhiseid esmase abi andmiseks ning vajaduse korral ka infot tervishoiukorraldust puudutavates küsimustes.

Kasulikud materjalid

• Tervisekassa: perearstiabi
• Oma perearsti nime leiad riigiportaalist: Eesti.ee
• Riigiportaal: töötervishoid, kutsehaigused ning tööõnnetused
• Tõenduspõhised juhendid tervishoiutöötajale ja patsiendile: ravijuhend.ee
   

Määrused ja seadused

• Tervishoiuteenuste korraldamise seadus
• Perearsti ja temaga koos töötavate tervishoiutöötajate tööjuhend
• Avaliku konkursi kord perearsti nimistu moodustamise õiguse andmiseks
• Perearsti nimistu moodustamise, muutmise ja võrdlemise alused ja kord ning perearsti nimistute piirarv
• Nõuded perearsti tegevuskoha ruumidele, sisseseadele ja aparatuurile
• Perearsti nimistut puudutavate dokumentide üleandmise kord
• Töötervishoiu ja tööohutuse seadus

Perearstiabi tugevdamiseks, inimeste tervise säilitamiseks või taastamiseks ning laiema valiku teenuste pakkumiseks on moodustatud esmatasandi tervisekeskused, kus tegutsevad lisaks perearstidele ja -õdedele ka koduõed, füsioterapeudid, ämmaemandad ning vahel ka muud spetsialistid. Muude spetsialistide teenused, sh sotsiaalnõustamine, hambaravi, apteegi- ja psühholoogi teenused jpm lisanduvad vastavalt konkreetse esmatasandi tervisekeskuse valikule.

Tervisekeskustele kaasaegsete ruumide pakkumiseks toetatakse Eestis nende ehitamist või renoveerimist Euroopa Regionaalarengu Fondist.

Tervisekeskuste moodustamisega:

• loodi kaasaegse taristuga keskused igasse Eesti piirkonda, mis loob eeldused kvaliteetsemate ja patsiendikesksemate tervishoiuteenuste osutamiseks;
• laienes tervisekeskustes osutatavate esmatasandi tervishoiuteenuste valik ning vajaminev ravi muutub inimestele kättesaadavamaks;
• muutus ravi paremini koordineeritavaks tervise- ja sotsiaalvaldkondade üleselt, sest tervisekeskustes töötavad ühtsetes meeskondades koos erinevad spetsialistid.

Tervisetõend on aluseks, et saada luba või tunnistus õppima asumiseks, mootorsõiduki juhiloa taotlemiseks/pikendamiseks, relvaloa taotlemiseks, teatud tegevusvaldkonnas töötamiseks vms. Tervisetõend võib olla kas elektroonne või paberil.

Tööle asumise tervisetõend on vajalik teatud tegevusaladel. Kui töö iseärasused võivad soodustada nakkushaiguste levikut, on tööandja kohustatud nõudma tööle asujalt tervisetõendit nakkushaiguste suhtes tervisekontrolli läbimise kohta. See on nõutav järgmistelt töötajatelt:

1. toitu ja joogivett käitlevad töötajad ning oma tööülesannete tõttu toidu ja joogiveega või nende käitlemisvahenditega kokkupuutuvad töötajad
2. loomapidajad ja isikud, kes oma tööülesannete tõttu puutuvad vahetult kokku põllumajandusloomade ja loomsete saadustega, välja arvatud loomapidajad, kes peavad põllumajandusloomi, et saada loomseid saadusi enda tarbeks;
3. õpetajad ja lasteasutuse töötajad ning teised töökohustuste tõttu laste ja noorukitega vahetult kokkupuutuvad töötajad;
4. abivajajale vahetult teenust osutavad hoolekandetöötajad;
5. tervishoiutöötajad ning teised patsiendiga vahetult kokkupuutuvad tervishoiuasutuse töötajad;
6. kliendiga vahetult kokkupuutuvad ilu- ja isikuteenuseid osutavad töötajad;

Tõendit vajavad ka nimetatud tegevusaladel praktikat sooritavad või täiendusõppes osalevad õpilased, üliõpilased ja töötajad.

Tööandjal on õigus nõuda tööle asujalt nakkushaiguste suhtes tervisekontrolli läbimist ning vastava tõendi esitamist, kui eelmise tõendi väljastamisest on möödunud rohkem kui kaks aastat või tervisekontrolli läbimine ning uue tõendi väljastamine on töö iseärasuste tõttu põhjendatud. Tööandjal on õigus saata töötaja vastavalt riskihindamise tulemustele täiendavale tervisekontrollile nakkushaiguste suhtes.

Perearst või töötervishoiuarst teeb lähtuvalt nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seadusest ja Terviseameti juhendist nakkushaiguste suhtes tervisekontrolli ja väljastab nakkushaiguste tervisekontrolli läbimise kohta tervisetõendi. Uuringud ja tõend on tasulised.

Mootorsõidukijuhi tervisetõendi saamiseks on eelnevalt vaja täita tervisedeklaratsioon terviseportaalis. Perearstikeskusesse tuleb kaasa võtta isikut tõendav dokument ning prillid või kontaktläätsed, kui inimene neid kasutab.

Relvaloa tervisetõendi jaoks teeb tervisekontrolli perearst, kaasates alati psühhiaatri ja vajadusel teised eriarstid. Vajalik on isikut tõendav dokument ning abivahendid, mida inimene kasutab.

Spordimeditsiinilise terviseuuringu sihtrühm on kuni 19-aastased (k.a) noored, kes treenivad ja võistlevad regulaarselt vähemalt kuus akadeemilist tundi nädalas (üks akadeemiline tund = 45 minutit) lisaks kooli kehalise kasvatuse tundidele. Alla kuue akadeemilise tunni nädalas treenivaid ja võistlevaid noorsportlasi jälgivad perearstid tavatervisekontrolli käigus. Suurema treeningkoormusega noortele väljastab tõendi spordiarst.

Tõendite väljastamiseks võib perearst kehtestada mõistliku tasu.